Nous avons préparé un guide qui recense les maladies et le handicap chez les enfants. Si vous avez besoin d'échanger sur ce sujet, n'hésitez pas à en parler avec votre agence.
Cette rubrique a pour vocation de vous informer. Vous ne pouvez en aucun cas vous substituer à un professionnel de la santé. Attention : Il vous est formellement interdit de donner des médicaments à un enfant sans autorisation
1) Les 5 grandes familles de maladies infectieuses
Les infections ORL et respiratoires
Les infections ORL et respiratoires sont les maladies les plus fréquentes de l’enfance. Elles sont particulièrement contagieuses et se transmettent par les sécrétions nasales, salivaires ou bronchiques. La majorité de ces infections est d’origine virale et se soigne donc sans antibiotiques (par exemple la rhinopharyngite, la grippe et la bronchiolite). Les otites quant à elles sont le plus souvent d’origine bactérienne et justifient un traitement antibiotique avant 2 ans. Les infections pulmonaires peuvent être dues à des virus mais aussi à des bactéries ; c’est le cas de la coqueluche et de la tuberculose, qui sont d’origine bactérienne.
Les méningites
Les méningites sont majoritairement d’origines virales et heureusement bénignes. Les méningites d’origine bactérienne sont plus graves mais la majorité d’entre elles peuvent être évitées grâce à la vaccination.
Les maladies éruptives
Les maladies éruptives sont d’origine virale, sauf la scarlatine et l’impétigo qui sont d’origine bactérienne. Elles se soignent donc sans antibiotiques. Ces infections sont le plus souvent bénignes mais elles doivent être identifiées car certaines, comme la rubéole, présentent un risque pour les femmes enceintes. Des mesures spécifiques doivent alors impérativement être prises pour éviter tout contact des femmes enceintes avec les enfants malades.
Les infections gastro-intestinales
Les infections gastro-intestinales sont très fréquentes chez les jeunes enfants, notamment lorsqu’ils sont accueillis en structures collectives. Elles sont très contagieuses mais presque toujours bénignes, le risque essentiel chez le jeune enfant étant la déshydratation. On distingue plusieurs types de gastro-entérites. La majorité d'entre elles est d’origine virale. Le traitement prescrit par le médecin est donc le plus souvent symptomatique et repose principalement sur la réhydratation orale.
Les hépatites
Les hépatites sont le plus souvent virales. Parmi les virus qui sont à l’origine de ces hépatites, les plus fréquents sont les virus des hépatites A, B et C. Ces virus, lorsqu’ils sont présents dans le sang, peuvent se transmettre par partage d’objets piquants, coupants et d’ustensiles de toilette comme les brosses à dents. Les hépatites sont responsables d’une inflammation et parfois d’une destruction des cellules du foie. C’est pourquoi elles entraînent parfois un teint jaunâtre. La présence du virus de l’hépatite A dans l’organisme est de courte durée. Les virus de l’hépatite B et de l’hépatite C, quant à eux, entraînent des infections chroniques pouvant se compliquer (cirrhoses et cancers du foie). Dans tous les cas, les antibiotiques ne soignent pas ces hépatites.
2) Les maladies
Angine : inflammation bactérienne ou virale du pharynx
Eléments de surveillance : Douleurs, pleurs, fatique + Difficultés à avaler, à manger + Plus ou moins rhinite et fièvre
Mesure d’hygiène : Lavage soigneux des mains + Nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique + Lavage des surfaces, jouets et autres objets
Conduite à tenir : Surveiller la température et appeler les parents + Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant
Asthme : dyspnée expiratoire
Eléments de surveillance : Sifflements à l’expiration + Signe de gravité : cyanose, sueurs, épuisement
Conduite à tenir : Donner le médicament prévu dans la prescription du médecin traitant (le cas échéant)
Bronchiolite : infection virale des bronches
Eléments de surveillance : Fièvre, toux + Respiration longue et sifflante + Possibles signes de détresse respiratoire
Mesures d'hygiène : Lavage soigneux des mains + Nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique
Conduite à tenir : Surveiller les signes de dyspnée et de difficulté à respirer + Appeler les parents + Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant.
Conjonctivite : Inflammation de la muqueuse conjonctivale
avec un écoulement purulent et/ou agglutinement des cils
Eléments de surveillance : Ecoulement souvent unilatéral + Muqueuse oculaire rouge
Mesures d'hygiène : Lavage soigneux des mains avant et après le nettoyage des yeux + Nettoyage de chaque œil avec une nouvelle compresse + Nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage
Conduite à tenir : Lavage de l’œil
Fièvre persistant légère (38°C – 38.5 °C)
Eléments de surveillance : Surveillance sur plusieurs jours
Conduite à tenir : Prévenir les parents + Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant
Diarrhée : Evacuation de selles anormalement fréquentes
(3 à 5 / jour) et liquides
Eléments de surveillance : Nombre et aspect des selles, nausées et vomissement associés + Fièvre et signes de déshydratation
Mesures d'hygiène : Lavage soigneux des mains, de préférence avec une solution hydro alcoolique, particulièrement après passage aux toilettes, après avoir changé l’enfant, avant la préparation des repas et des biberons et avant de donner à manger aux enfants + Nettoyage soigneux des matelas de change et des lits souillés.
Conduite à tenir : Prise de température + Régime anti diarrhéique et solution de réhydratation + Surveillance des selles + Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant.
Gastro-entérite : Vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et fièvre
en général de courte durée
Eléments de surveillance : Déshydratation + Surveillance sur plusieurs jours
Mesures d'hygiène : Lavage soigneux des mains, de préférence avec une solution hydro alcoolique, particulièrement après passage aux toilettes, après avoir changé un enfant, avant la préparation des repas et des biberons et avant de donner à manger aux enfants + Utilisation de gants jetables pour manipulation de tout objet ou matériel souillé par les selles. Les placer dans des sacs hermétiques fermés afin qu’ils soient lavés, désinfectés ou jetés. Nettoyage soigneux des matelas de change et des lits souillés
Conduite à tenir : Vérifier la bonne hydratation de l’enfant de façon régulière + Prévenir les parents + Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant
Grippe : Infection virale respiratoire aiguë très contagieuse
Eléments de surveillance : Déshydratation + Surveillance sur plusieurs jours
Mesures d'hygiène : Lavage soigneux des mains, qui demeure un moyen essentiel de prévention de la transmission de l’infection + Nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique + Lavage des surfaces, jouets et autres objets
Conduite à tenir : Prévenir les parents le cas échéant + Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant
Impétigo : Dermatose ulcéré infectieuse
Eléments de surveillance : Erosion, suintement, croûte jaune clair, mielleuse
Mesures d'hygiène : Eviter tout contact avec la zone contaminée - Hygiène stricte et rigoureuse des mains
Conduite à tenir : Désinfecter à la Biseptine, et couvrir d’une compresse
Laryngite : Spasme laryngé : URGENCE
Eléments de surveillance : Voix rauque et aboyante + Respiration bruyante et difficile avec signes de détresse respiratoire + Dyspnée, dysphagie et fièvre
Mesures d'hygiène : Hygiène stricte et rigoureuse des mains
Conduite à tenir : Ne pas allonger l’enfant : laisser l’enfant en position ½ assise + Forme légère : appeler les parents / Forme grave : appeler le SAMU.
Méningite : Inflammation des méninges d’origine infectieuse
Eléments de surveillance : Céphalées, vomissement en jet, photophobie, raideur de la nuque et hyperthermie
Mesures d'hygiène :
🔵 Pour les pathologies dues à une contamination par les sécrétions respiratoires :
- Nettoyage soigneux des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique jetés dans une poubelle munie d’un couvercle.
- Lavage soigneux des surfaces, jouets et autres objets présents dans les lieux fréquentés par l’enfant malade.
🔵 Pour les pathologies dues à une contamination par les selles :
- Lavage soigneux des mains, particulièrement après passage aux toilettes, après avoir changé un enfant, avant la préparation des repas et des biberons et avant de donner à manger aux enfants. Ce lavage de mains demeure un moyen essentiel de prévention de la transmission de l’infection.
- Utilisation de gants jetables pour manipulation de tout objet ou matériel souillé par les selles. Les placer dans des sacs hermétiques fermés afin qu’ils soient lavés, désinfectés ou jetés.
- Nettoyage soigneux des matelas de change et des lits souillés.
Conduite à tenir : Selon l’état de l’enfant, appeler le SAMU ou les parents + Surveiller la conscience, la fièvre + Mettre l’enfant en PLS, dans une pièce sombre, fraiche et calme
Muguet (mycose buccale) : Infection de la cavité buccale
Eléments de surveillance : Apparition d’un dépôt blanchâtre comme du lait caillé sur la muqueuse blanche congestive (gonflée et rouge) + Localisation sur la langue et l’intérieur des joues
Mesures d'hygiène : Eviter tout contact avec de la bouche + Hygiène stricte et rigoureuse des mains
Conduite à tenir : Prévenir les parents
Oreillons : Inflammation des glandes salivaires
situées à l'avant des oreilles, appelées « glandes parotides ».
Eléments de surveillance : Dans 20 à 30 % des cas, il n’y aucun symptôme et l’infection passe inaperçue
Mesures d'hygiène : Lavage soigneux des mains + Nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique
Conduite à tenir : Appel des parents pour contrôle médical + Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant
Otite : Otalgie violente surtout nocturne en lien avec une rhinopharyngite
Eléments de surveillance : Enfant grognon, qui touche son oreille + Pleurs, douleurs surtout en position allongée et à la palpation de l’oreille + Fièvre si otite infectieuse (contrairement à otite séreuse)
Mesures d'hygiène : Lavage soigneux des mains après nettoyage d’un écoulement auriculaire + Nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique
Conduite à tenir : Appel des parents pour contrôle médical + Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant.
Roséole : Maladie infectieuse virale, contagieuse
Eléments de surveillance : Eruption cutanée localisée pu (petites bosses rouges, souvent surmontés de vésicules) + Petits ulcères blanchâtres dans le fonds de la gorge + Fièvre, mal de gorge
Mesures d'hygiène : Hygiène stricte et rigoureuse des mains et du matériel + Paracétamol si fièvre.
Conduite à tenir : Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant
Rougeole : Maladie virale très contagieuse
caractérisée par une éruption cutanée précédée d'un épisode de forte fièvre avec toux, rhinite et conjonctivite...
Eléments de surveillance : Forte fièvre, une toux, une rhinopharyngite et une conjonctivite importantes, puis par une éruption cutanée
Mesures d'hygiène : Lavage soigneux des mains + Nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage uniques + Lavage de nez
Conduite à tenir : Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant
Rubéole : Infection virale aiguë contagieuse
Eléments de surveillance : Fièvre, une éruption cutanée + Passe fréquemment inaperçue
Mesures d'hygiène : Lavage soigneux des mains
Conduite à tenir : Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant
Varicelle : Maladie éruptive, contagieuse
Eléments de surveillance : Vésicules + Fébricules + Evolution en 10 à 15 jours et en 2 ou 3 poussées
Mesures d'hygiène : Lavage soigneux des mains pour effectuer les soins d’une lésion cutanée + Nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique
Conduite à tenir : Prise de température + Ne pas donner d’anti inflammatoire non stéroïdien (type Advil) + Appeler les parents + Observer une surveillance régulière de l’état de l’enfant
3) Le handicap chez l'enfant
Selon le code de l’action sociale et de la famille :
« Constitue un handicap, toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle durable ou définitive, d’une ou de plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant ».
Les grandes familles de handicap
Chaque famille de handicap représente une large catégorie de situations. Il est donc important de les connaître, car les besoins générés par chaque situation de handicap sont différents.
Le handidcap auditif
Perte partielle (mal entendant) ou totale de l'audition. Un handicap qui peut parfois entraîner des troubles de la parole et une utilisation de la langue des signes pour communiquer.
Ex : surdité totale ou surdité partielle : hautes ou basses fréquences.
Le handicap psychique
Atteinte d'une pathologie mentale entraînant des troubles mentaux, affectifs et émotionnels, soit une perturbation dans la personnalité, sans pour autant entraîner des conséquences sur les fonctions intellectuelles
Ex : les psychoses, la schizophrénie, le trouble bipolaire, les troubles graves de la personnalité, les TOC (Troubles Obsessionnels Compulsifs), l’hypochondrie..
Le handicap visuel
Déficience de la fonction visuelle
Ex : cécité et malvoyance, amblyopie, achromatopsie...
Le handicap moteur
Capacité limitée pour l’enfant de se déplacer, de réaliser des gestes, ou de bouger certains membres.
Ex : paralysies, amputations, infirmité motrice cérébrale, spina bifida, myopathie.
Le handicap mental ou la déficience intellectuelle
Déficience des fonctions mentales et intellectuelles, qui entraîne des difficultés de réflexion, de compréhension et de conceptualisation, conduisant à des problèmes d'expression et de communication chez l’enfant atteint
Dx : autisme, trisomie 21, polyhandicap...
Les maladies invalidantes
Maladies qui, de par leurs effets sur l'organisme, peuvent générer un handicap et évoluer dans le temps
Ex : asthmes, allergies, rhumatismes, maladies cardiovasculaires, maladies infectieuses ou auto immunes, épilepsie, diabète, mucoviscidose, sclérose en plaque ..
4) Les autres chapitres à consulter
